Spüren Sie einen pochenden Schmerz beim Kauen? Reagiert Ihr Backenzahn empfindlich auf Kaltes oder Heißes? Backenzahn Schmerzen gehören zu den häufigsten zahnmedizinischen Beschwerden – und das aus gutem Grund: Unsere Backenzähne leisten täglich Schwerstarbeit beim Zerkleinern der Nahrung und sind daher besonders anfällig für verschiedene Probleme.
Bei Zahnmedizin am Königsplatz behandeln wir täglich Patienten mit Beschwerden an ihren Backenzähnen. In diesem umfassenden Ratgeber erklären wir Ihnen die häufigsten Ursachen für Backenzahn Schmerzen, wie Sie diese erkennen und welche modernen Behandlungsmöglichkeiten es gibt – vom Zahnerhalt mit Wurzelbehandlung bis hin zur Extraktion, wenn der Backenzahn ziehen die letzte Option ist.
Der Backenzahn: Aufbau und Funktion
Backenzähne – auch Molaren genannt – sind die großen Zähne im hinteren Bereich des Gebisses. Jeder Mensch hat normalerweise 12 Backenzähne (je 3 pro Kieferquadrant), wobei die dritten Molaren die Weisheitszähne sind.
Anatomie des Backenzahns
Backenzähne verfügen über eine besonders große Kaufläche mit charakteristischen Höckern (Tuberkeln), die optimal zum Zerkleinern der Nahrung geeignet sind. Während obere Backenzähne über drei Wurzeln verfügen, haben untere meist zwei Wurzeln, was sie fest im Kiefer verankert. Die tiefen Fissuren – also Rillen in der Kaufläche – sind jedoch besonders anfällig für Kariesbildung. Bei jedem Kauvorgang halten diese robusten Zähne einem massiven Druck von bis zu 80 Kilogramm stand.
Warum Backenzähne besonders anfällig sind
Die Position der Backenzähne weit hinten im Mund macht sie mit der Zahnbürste schwer erreichbar, was eine gründliche Reinigung erschwert. Ihre tiefen Fissuren bieten ideale Nischen für Bakterien, die sich dort festsetzen und vermehren können. Zusätzlich sind Backenzähne durch die hohe mechanische Belastung beim Kauen besonderem Stress ausgesetzt. Die komplexe Wurzelstruktur mit mehreren Kanälen erschwert zudem eventuelle zahnärztliche Behandlungen. Diese Faktoren machen Backenzähne besonders anfällig für Probleme, die Backenzahn Schmerzen verursachen.
Ursachen für Backenzahn Schmerzen
Warum tut Ihr Backenzahn weh? Die Gründe können vielfältig sein.
1. Backenzahn Karies
Karies ist die häufigste Ursache für Backenzahn Schmerzen.
Der Entstehungsprozess von Karies am Backenzahn folgt einem charakteristischen Muster: Bakterien siedeln sich in den tiefen Fissuren an und produzieren dort Säure, die den schützenden Zahnschmelz angreift. Dadurch entsteht zunächst ein kleines Loch, die sogenannte Kavität, die sich zunehmend vergrößert. Die Karies dringt dann weiter ins Dentin ein – die Zahnschicht unter dem Schmelz. Wenn die Bakterien schließlich das Zahninnere mit dem Nerv erreichen, kommt es zu starken, oft pochenden Schmerzen.
Symptome von Backenzahn Karies:
- Empfindlichkeit auf Süßes, Kaltes, Heißes
- Verfärbungen – braune oder schwarze Flecken
- Sichtbare Löcher in der Kaufläche
- Schmerzen beim Kauen
- Mundgeruch durch bakterielle Zersetzung
Die Behandlung richtet sich nach dem Ausmaß der Zerstörung: Bei früher Karies genügen hochwertige Füllungen aus Komposit oder Keramik-Inlay. Fortgeschrittene Karies erfordert meist eine Wurzelbehandlung mit anschließender Krone. Ist der Zahn bereits sehr tief zerstört, bleibt manchmal nur die Extraktion als letzte Option.
Bei AUX-DENT entfernen wir Karies präzise und verwenden hochwertige Materialien für langlebige Restaurationen.
2. Backenzahn entzündet: Pulpitis und Abszesse
Wenn Karies unbehandelt bleibt, erreicht sie das Zahnmark (Pulpa) mit Nerven und Blutgefäßen.
Pulpitis (Nervenentzündung):
Symptome:
- Starke, pochende Schmerzen, auch nachts
- Schmerzen strahlen aus (Ohr, Schläfe, andere Zähne)
- Reaktion auf Temperaturreize
- Bei chronischer Pulpitis: anfallsartige Schmerzen
Die einzige Möglichkeit, den Zahn zu retten, ist eine Wurzelbehandlung. Dabei entfernen wir den entzündeten Nerv vorsichtig, desinfizieren die Wurzelkanäle gründlich und füllen sie anschließend bakteriendicht ab. Für langfristige Stabilität empfehlen wir meist eine abschließende Überkronung des behandelten Zahns.
Abszess (Eiteransammlung):
Wenn die Entzündung bis an die Wurzelspitze gelangt und sich dort ein Eiterherd bildet, entwickelt sich ein gefährlicher Abszess.
Symptome:
- Sehr starke Schmerzen
- Schwellung der Wange („dicke Backe“)
- Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
- Druckgefühl und pochender Schmerz
- Lymphknotenschwellung
Ein Abszess erfordert sofortige zahnärztliche Behandlung! Wir öffnen den Abszess professionell, um den Eiter abfließen zu lassen, und verordnen bei Bedarf Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion. Je nach Zustand des Zahns folgt dann eine Wurzelbehandlung oder Extraktion. Zusätzlich helfen Kühlung und Schmerzmittel, die akuten Beschwerden zu lindern.
Bei AUX-DENT behandeln wir auch akute Notfälle schnell und professionell.

3. Risse und Frakturen am Backenzahn
Backenzähne können durch verschiedene Ursachen Risse bekommen oder brechen:
Nächtliches Zähneknirschen (Bruxismus) setzt die Backenzähne unter enormen Druck und kann im Laufe der Zeit zu feinen Rissen oder sogar Brüchen führen. Auch Unfälle, Schläge oder das Beißen auf harte Gegenstände wie Nussschalen, Eis oder Obstkerne können Schäden verursachen. Große alte Füllungen schwächen die verbleibende Zahnsubstanz, sodass der Zahn anfälliger für Frakturen wird. Wurzelbehandelte Zähne sind ebenfalls spröder als vitale Zähne und brechen daher leichter.
Symptome:
- Stechender Schmerz beim Kauen oder Zubeißen
- Empfindlichkeit beim Loslassen (negative Kraft)
- Manchmal sichtbarer Riss
- Plötzlich auftretende Schmerzen
Kleine Risse lassen sich durch eine schützende Krone versorgen, die den geschwächten Zahn zusammenhält und stabilisiert. Bei tiefen Rissen, die bis zur Wurzel reichen, ist oft eine Extraktion notwendig. Wenn der Riss bis unter das Zahnfleischniveau verläuft, müssen wir den Backenzahn ziehen, da eine Restauration nicht mehr möglich ist.
4. Parodontitis am Backenzahn
Parodontitis – eine entzündliche Erkrankung des Zahnhalteapparats – betrifft häufig Backenzähne:
Symptome:
- Zahnfleischbluten beim Putzen
- Zahnfleischrückgang
- Lockere Zähne
- Schmerzen beim Kauen
- Eiterbildung zwischen Zahn und Zahnfleisch
- Mundgeruch
Die Behandlung beginnt mit einer professionellen Zahnreinigung, gefolgt von einer systematischen Parodontitisbehandlung mit gründlicher Taschenreinigung. In schweren Fällen setzen wir Antibiotika ein, um die bakterielle Infektion zu bekämpfen. Eine regelmäßige Nachsorge ist entscheidend, um den Behandlungserfolg langfristig zu sichern.
Unbehandelt kann Parodontitis zum Zahnverlust führen. Unsere modernen Behandlungen bei AUX-DENT können den Prozess stoppen.
5. Probleme mit Füllungen oder Kronen
Alte oder defekte Restaurationen können ebenfalls Backenzahn Schmerzen verursachen:
Undichte Füllungen ermöglichen es Bakterien, in den Zahn einzudringen und dort Sekundärkaries zu verursachen. Herausgebrochene Füllungen hinterlassen schmerzhafte Kavitäten, während lockere Kronen den Zahn nicht mehr ausreichend schützen. Überstehende Füllungsränder können das umliegende Zahnfleisch reizen und Entzündungen auslösen. In all diesen Fällen ist eine Erneuerung der Füllung oder Krone notwendig, wobei wir zunächst eine gründliche Reinigung durchführen und dann die Neuversorgung vornehmen.
6. Durchbrechende Weisheitszähne
Wenn ein Backenzahn (Weisheitszahn) durchbricht, kann dies schmerzhaft sein:
Symptome:
- Druckschmerz im hinteren Kieferbereich
- Geschwollenes Zahnfleisch
- Schluckbeschwerden
- Kiefersperre (eingeschränkte Mundöffnung)
Bei Platzmangel oder anhaltender Entzündung empfehlen wir die Entfernung des Weisheitszahns. Durch regelmäßige Kontrolle des Durchbruchs können wir frühzeitig erkennen, ob eine Entfernung notwendig wird.

Diagnose: Wie findet man die Ursache?
Um Backenzahn Schmerzen gezielt zu behandeln, ist eine genaue Diagnose wichtig.
Untersuchungsmethoden bei AUX-DENT
Die klinische Untersuchung beginnt mit einer gründlichen Inspektion, bei der wir auf Verfärbungen, Löcher und Risse achten. Durch Perkussion – das vorsichtige Beklopfen des Zahns – können wir feststellen, ob eine Entzündung vorliegt. Mit Kälte- und Wärmetests prüfen wir die Reaktion des Nervs, während eine feine Tastsonde uns hilft, auch kleinste Defekte zu erkennen.
Die Röntgendiagnostik spielt eine zentrale Rolle: Klassische 2D-Röntgenaufnahmen ermöglichen uns die Erkennung von Karies zwischen den Zähnen sowie Entzündungen an den Wurzelspitzen. Bei komplexen Fällen setzen wir ein modernes DVT-Gerät für dreidimensionale Aufnahmen ein, die besonders präzise Einblicke liefern.
Für höchste Präzision nutzen wir die mikroskopische Untersuchung mit bis zu 25-facher Vergrößerung. Damit können wir selbst kleinste Risse und feinste Wurzelkanäle erkennen, was eine präzise Behandlungsplanung ermöglicht.
Bei AUX-DENT nutzen wir modernste Diagnostik für präzise Befunde.
Behandlungsmöglichkeiten bei Backenzahn Schmerzen
Je nach Ursache gibt es verschiedene Behandlungsoptionen.
Füllungen für Backenzähne
Bei Backenzahn Karies ohne Nervbeteiligung:
Für Füllungen stehen verschiedene hochwertige Materialien zur Verfügung: Komposit ist eine zahnfarbene Kunststofffüllung, die wir direkt im Zahn formen können. Keramik-Inlays bieten höchste Qualität mit perfekter Ästhetik und langer Haltbarkeit. Gold-Inlays sind extrem haltbar und können 20 bis 30 Jahre halten.
Die Behandlung verläuft schmerzfrei unter örtlicher Betäubung: Wir entfernen zunächst die Karies vollständig und bereiten die Kavität optimal vor. Je nach gewähltem Material setzen wir die Füllung direkt ein oder nehmen einen Abdruck für ein im Labor gefertigtes Inlay. Nach dem Einsetzen wird alles sorgfältig poliert, damit Sie sofort wieder problemlos kauen können.
Mehr zu Füllungen bei AUX-DENT
Wurzelbehandlung: Den Backenzahn retten
Wenn der Nerv betroffen ist, kann eine Wurzelbehandlung den Zahn retten:
Der Behandlungsablauf erfolgt systematisch und präzise: Zunächst schaffen wir einen kontrollierten Zugang zum Zahninneren. Dann entfernen wir vorsichtig das entzündete oder bereits abgestorbene Nervengewebe. Mit hochmodernen Instrumenten unter mikroskopischer Sicht und laserunterstützter Desinfektion reinigen wir die Wurzelkanäle gründlich. Anschließend füllen wir die Kanäle bakteriendicht auf und verschließen den Zahn dauerhaft.
Vorteile bei AUX-DENT:
- Behandlung unter dem Mikroskop: Erkennung auch kleinster Kanäle
- Laserunterstützte Desinfektion: Höhere Erfolgsquote
- Moderne Aufbereitungstechniken: Schonender und gründlicher
Nach einer Wurzelbehandlung empfehlen wir meist eine Krone zum Schutz des geschwächten Zahns.
Kronen: Schutz für stark geschädigte Backenzähne
Bei großen Defekten oder nach Wurzelbehandlung:
Für Kronen verwenden wir je nach Anforderung unterschiedliche Materialien: Vollkeramik ist besonders ästhetisch und biokompatibel. Zirkonoxid bietet extreme Stabilität bei natürlichem Aussehen. Metallkeramik kombiniert hohe Festigkeit mit günstigen Kosten.
Vorteile von Kronen:
- Stabilisierung des Zahns
- Schutz vor weiterem Substanzverlust
- Lange Haltbarkeit (15-20 Jahre)
- Natürliches Aussehen
Bei AUX-DENT fertigen wir Kronen im digitalen Labor mit höchster Präzision.
Backenzahn ziehen: Wann ist Extraktion notwendig?
In manchen Fällen ist das Backenzahn ziehen die einzige Lösung:
Eine Extraktion wird notwendig, wenn die Zahnsubstanz zu stark zerstört ist, um sie noch sinnvoll restaurieren zu können. Tiefe Risse, die bis unter das Zahnfleischniveau reichen, machen eine Erhaltung unmöglich. Auch bei fortgeschrittener Parodontitis mit starkem Knochenabbau oder nach erfolgloser Wurzelbehandlung mit anhaltender Entzündung bleibt manchmal nur die Entfernung. Bei Weisheitszähnen ist Platzmangel ein häufiger Grund für die Extraktion.
Nach dem Entfernen eines Backenzahns sollte die Lücke ersetzt werden – außer bei Weisheitszähnen, die keine wichtige Funktion haben. Ein Implantat funktioniert wie ein eigener Zahn und ist die komfortabelste Lösung. Eine Brücke wird festsitzend auf den Nachbarzähnen verankert. Bei mehreren fehlenden Zähnen kommt eine Teil- oder Vollprothese in Betracht.
Mehr zu unseren modernen Extraktionstechniken und Zahnersatz bei AUX-DENT

Erste Hilfe bei akuten Backenzahn Schmerzen
Was können Sie tun, wenn Ihr Backenzahn plötzlich stark schmerzt?
Sofortmaßnahmen zu Hause
Schmerzmittel wie Ibuprofen 400-600 mg wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd, während Paracetamol 500-1000 mg eine gute Alternative darstellt. Beachten Sie dabei unbedingt die Dosierungsangaben in der Packungsbeilage und überschreiten Sie nicht die empfohlene Tagesmenge.
Kühlen Sie die betroffene Stelle von außen mit einem in ein Tuch gewickelten Kühlpad – niemals direkt auf die Haut! Vermeiden Sie unbedingt Wärme, da diese Entzündungen verstärkt und die Schmerzen verschlimmert.
Lauwarme Mundspülungen mit Salzwasser (ein Teelöffel Salz auf ein Glas Wasser) oder beruhigenden Aufgüssen aus Kamillentee oder Salbeitee können die Beschwerden lindern und wirken leicht desinfizierend.
Nelkenöl hat eine natürliche betäubende Wirkung: Geben Sie einen Tropfen auf ein Stück Watte und tupfen Sie vorsichtig auf den schmerzenden Zahn. Die ätherischen Öle wirken leicht schmerzstillend und antibakteriell.
Vermeiden Sie Alkohol, da er die Blutgefäße erweitert und Schmerzen verstärken kann. Kauen Sie nicht auf der schmerzenden Seite und meiden Sie heiße oder sehr kalte Speisen. Üben Sie keinen zusätzlichen Druck auf den betroffenen Zahn aus.
Wann zum Zahnarzt?
Suchen Sie sofort zahnärztliche Hilfe bei:
- Starken, unerträglichen Schmerzen
- Schwellung der Wange
- Fieber
- Eiterbildung
- Schmerzen, die länger als 24 Stunden anhalten
Kontaktieren Sie AUX-DENT – auch für Notfalltermine sind wir für Sie da.
Vorbeugung: So bleiben Ihre Backenzähne gesund
Backenzahn Schmerzen lassen sich oft verhindern:
Optimale Mundhygiene
Die tägliche Pflege ist das A und O für gesunde Backenzähne: Putzen Sie zweimal täglich – morgens und abends – jeweils 2-3 Minuten lang. Achten Sie besonders darauf, auch die Backenzähne gründlich zu erreichen und bis ganz nach hinten zu putzen. Eine elektrische Zahnbürste erleichtert die Reinigung schwer erreichbarer Bereiche erheblich. Vergessen Sie nicht die Zahnzwischenräume: Zahnseide oder Interdentalbürsten entfernen Beläge dort, wo die Zahnbürste nicht hinkommt.
Die richtige Putztechnik ist entscheidend: Führen Sie die Bürste von Rot nach Weiß, also vom Zahnfleisch zum Zahn. Auf den Kauflächen helfen kreisende Bewegungen, Beläge zu entfernen. Üben Sie nicht zu viel Druck aus, um Zahnfleisch und Zahnschmelz nicht zu schädigen.
Professionelle Zahnreinigung
Ein- bis zweimal jährlich sollten Sie eine professionelle Zahnreinigung durchführen lassen. Dabei entfernen unsere erfahrenen Prophylaxe-Fachkräfte Zahnstein und Beläge auch an schwer zugänglichen Backenzähnen. Die anschließende Politur glättet die Oberflächen, wodurch sich neue Beläge weniger leicht anlagern können. Eine Fluoridierung stärkt den Zahnschmelz zusätzlich. Außerdem erhalten Sie individuelle Pflegetipps speziell für Ihre Mundsituation.
Bei AUX-DENT profitieren Sie von erfahrenen Prophylaxe-Fachkräften.
Zahngesunde Ernährung
Reduzieren Sie Ihren Zuckerkonsum, besonders zwischen den Mahlzeiten, da ständige Zuckerzufuhr den Zähnen keine Erholungspausen gönnt. Kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte und grünes Gemüse stärken Ihre Zähne von innen. Rohkost regt den Speichelfluss an, der natürlich vor Karies schützt. Seien Sie vorsichtig beim Umgang mit sehr harten Lebensmitteln – knacken Sie niemals Nussschalen oder Eis mit den Zähnen.
Fissurenversiegelung
Besonders bei Kindern und Jugendlichen empfehlen wir die Versiegelung der tiefen Rillen in den Backenzähnen. Dieser einfache und schmerzfreie Eingriff bietet wirksamen Schutz vor Karies in den anfälligen Fissuren. Die Versiegelung hält mehrere Jahre und schützt die Zähne gerade in der kariesanfälligen Phase zuverlässig.
Schutz vor Zähneknirschen
Wenn Sie unter Bruxismus (Zähneknirschen) leiden, kann eine individuell angefertigte Aufbissschiene Ihre Backenzähne vor Abrieb und Rissen schützen. Die Schiene reduziert den nächtlichen Druck erheblich und verhindert langfristige Schäden. Bei stressbedingtem Knirschen können zusätzlich Entspannungsübungen oder Stressmanagement helfen, das Problem an der Wurzel zu bekämpfen.
Regelmäßige Kontrollen
Halbjährliche Zahnarztbesuche ermöglichen die Früherkennung von Problemen, bevor sie Schmerzen verursachen. Kleine Defekte können wir rechtzeitig behandeln, wodurch größere Schäden und aufwändige Eingriffe vermieden werden. Diese Vorsorge spart nicht nur Kosten, sondern bewahrt Ihre natürlichen Zähne länger.
Bei AUX-DENT erkennen wir Probleme frühzeitig und können oft schonende Therapien anwenden.

Besondere Situationen: Backenzahn Schmerzen bei…
…Kindern
Milchbackenzähne spielen eine wichtige Rolle für die Entwicklung des bleibenden Gebisses und sollten daher auch bei Karies unbedingt behandelt werden. Unbehandelte Karies kann auf die darunter liegenden bleibenden Zähne übergehen und diese schädigen. Wenn die bleibenden Backenzähne ab etwa sechs Jahren durchbrechen, können sie kurzzeitig empfindlich sein – dies ist völlig normal und klingt nach einiger Zeit ab.
…Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft ist das Zahnfleisch durch hormonelle Veränderungen besonders empfindlich, wodurch Schwangerschaftsgingivitis häufig auftritt. Regelmäßige Kontrollen sind in dieser Zeit besonders wichtig, um Probleme frühzeitig zu erkennen. Zahnärztliche Behandlungen sind grundsätzlich auch in der Schwangerschaft möglich, wobei das zweite Trimester der ideale Zeitpunkt ist.
…Senioren
Im Alter treten besondere Herausforderungen auf: Wurzelkaries an freiliegenden Zahnhälsen ist häufiger, da sich das Zahnfleisch zurückzieht. Die Erhaltung der Backenzähne ist besonders wichtig für die Kaufunktion und damit für die Lebensqualität. Auch im höheren Alter sind Implantate eine gute Option, um fehlende Backenzähne zu ersetzen und die Kaufähigkeit wiederherzustellen.
Fazit: Backenzahn Schmerzen ernst nehmen und behandeln
Backenzahn Schmerzen sind nicht nur unangenehm – sie sind ein Warnsignal Ihres Körpers. Ob Backenzahn Karies, Entzündung, Risse oder Parodontitis: Je früher Sie die Ursache abklären lassen, desto besser sind die Chancen, den Zahn zu erhalten.
Bei Zahnmedizin am Königsplatz verbinden wir präzise Diagnostik mit modernster Technik wie Röntgen, DVT und Mikroskop, um die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu finden. Unser Fokus liegt auf zahnerhaltenden Behandlungen wie Füllungen, Wurzelbehandlung und Kronen, wobei wir mikroskop-gestützte Wurzelbehandlungen für höchste Erfolgsquoten durchführen. Wenn eine Zahnerhaltung nicht mehr möglich ist, führen wir schonende Extraktionen durch und bieten hochwertigen Zahnersatz für fehlende Backenzähne. Besonders wichtig ist uns die einfühlsame Behandlung, gerade auch bei Angstpatienten, die bei uns in vertrauensvoller Atmosphäre behandelt werden.
Haben Sie Schmerzen an einem Backenzahn? Warten Sie nicht, bis die Beschwerden unerträglich werden. Vereinbaren Sie einen Termin bei AUX-DENT – wir finden die Ursache und die beste Behandlung für Ihre Situation. Mit moderner Zahnmedizin und viel Erfahrung retten wir, was zu retten ist, und sorgen für langfristige Zahngesundheit.
Ihre Backenzähne leisten täglich Schwerstarbeit – geben Sie ihnen die Pflege und Aufmerksamkeit, die sie verdienen!




